【庄季】死亡证明(BE慎入/高虐)

如题,不能接受请慎入!!!


来源:死亡三十题之二

梦境:死亡,别离,悲伤,这是你在这世界上的最后一张纸



                   【医院死亡证明】



亡者性别:季白


性别:男


出生日期:1984年7月28日


家庭住址:嘉林市亭湖区诚信大道18号嘉林新苑12栋202


工作单位:X市公/安/局


死亡时间:2017年9月23日13时22分


死亡地点:嘉林医科大学附属医院


配偶姓名:庄恕


性别:男


出生日期:1975年12月2日


死亡原因:严重创伤导致的多器官功能衰竭综合征



出证人:庄恕


联系电话:1xx xxxx xxxx


2017年9月23日



出证单位(盖章)


说明:此证明由死亡人户口所在地的医疗机构出具。


27 Sep 2018
 
评论(9)
 
热度(42)
© Wuli_明薰 | Powered by LOFTER